기장군자원봉사센터

신청 및 등록안내 ▼

■ 보험금 청구 절차 (자원봉사센터와 협의)
	1. 홈페이지 또는 기장군자원봉사센터로 전화(051-724-1365) 접수
	2. 담당자가 사고 경위 등 파악 후, 보험적용 여부 안내
	3. 보험금 청구서(개인정보활용동의 포함) 작성 및 구비서류 제출
	4. 자원봉사센터 업무담당자가 자원봉사종합보험 시스템 내에 사고접수 - 사고접수가 완료되면, 보험 문의하신 봉사자분께 보험사 사고처리 전담자가 유선 연락

■ 구비서류 제출 안내 (사고접수 시 자원봉사센터 담당자에게 제출)

발급처

기본서류

작성 및 준비서류

보험사

ㆍ 보험금 청구서

ㆍ 개인정보활용 동의서

ㆍ 청구서(작성자 : 봉사자) - 봉사자 자필서명 필수

ㆍ 위임장

ㆍ 권한 위임 시 필요 - 미성년 자원봉사자인 경우 해당

자원봉사자

ㆍ 신분증 사본

ㆍ 통장 사본

ㆍ 신분증 및 통장 내용 확인이 가능하도록 출력

병원

ㆍ 진단서

ㆍ 해당 사실을 입증할 수 있는 확인서

ㆍ 진료비세부명세서

ㆍ 급여/비급여 구분된 명세서

ㆍ 입/퇴원확인서

ㆍ 구체적인 입퇴원 내용이 포함된 확인서

약국

ㆍ 약제비영수증

ㆍ 총 진료비, 보험자부담금, 본인부담금, 비급여와 같은 항목이 표시된 영수증

자원봉사센터

ㆍ 자원봉사활동확인서

ㆍ 소속 여부 및 사고발생 활동 여부 확인

■ 사고 접수

접수자 성명

생년월일

년 월 일

연락처

- -

이메일

사고일자

사고장소

사고내용 및 치료경위

파일첨부

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▶ 개인정보의 수집 및 이용 목적 : 회원의 내용을 관리하는 목적으로 개인정보를 수집 및 이용합니다.
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▶ 개인정보의 보유 및 이용기간
   - 원칙적으로 개인정보의 수집 또는 제공받은 목적 달성 시 지체 없이 파기합니다.
   - 다만, 원활한 소통을 위해 동의받은 정보 보유ㆍ이용기간 내에서 처리ㆍ보유할 수 있습니다.
   - 법률에 의해 보존할 필요가 있는 경우에는 일정기간 보존합니다.
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